Patiënten kunnen met behulp van dit formulier aangeven hoeveel last zij hebben gehad op lichamelijk, emotioneel, sociaal en praktisch gebied en welke en hoeveel (schaal 0-10) problemen, klachten en zorgen zij ervaren.
Patiënten kunnen met behulp van dit formulier (Turks-Nederlands) aangeven hoeveel last zij hebben gehad op lichamelijk, emotioneel, sociaal en praktisch gebied en welke problemen, klachten en zorgen zij ervaren.